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老年人尿失禁?
尿失禁形成的原因很多,主要是因為控製尿意的神經和組織出了問題:位於膀胱頸口的骨盆底部肌肉萎縮鬆弛、尿道括約肌出現功能障礙。正常情況下,尿道可以對抗任何腹壓增加而不發生尿失禁。當盆底肌肉鬆弛,膀胱底部和近端尿道向下移位時,腹壓增加可使膀胱內壓相應增加,但此時尿道括約肌鬆弛,尿道阻力下降,就會造成尿失禁,臨床表現為:大笑、咳嗽、打噴嚏、跑跳時、猛然用力時、性生活時出現漏尿現象。
尿失禁的臨床表現可分為充溢性尿失禁、無阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急近性尿失禁及壓力性尿失禁5類。
1,充溢性尿失禁是由於下尿路有較嚴重的機械性(如前列腺增生)或功能性梗阻引起尿瀦留,當膀胱內壓上升到一定程度並超過尿道阻力時,尿液不斷地自尿道中滴出。這類患者的膀胱呈膨脹狀態。
2,無阻力性尿失禁是由於尿道阻力完全喪失,膀胱內不能儲存尿液,患者在站立時尿液全部由尿道流出。
3,反射性尿失禁是由完全的上運動神經元病變引起,排尿依靠脊髓反射,患者不自主地間歇排尿(間歇性尿失禁),排尿沒有感覺。
4,急迫性尿失禁可由部分性上運動神經元病變或急性膀胱炎等強烈的局部刺激引起,患者有十分嚴重的尿頻、尿急症狀。由於強烈的逼尿肌無抑製性收縮而發生尿失禁。
5,壓力性尿失禁是當腹壓增加時(如咳嗽、打噴嚏、上樓梯或跑步時)即有尿液自尿道流出。
典型症狀是病人在站立時因咳嗽、大笑、打噴嚏、舉重、跑跳、上樓梯及劇烈活動時使腹壓突然增高而尿液不自主的由尿道流出。輕者隻是偶爾流出數滴,重者則經常不斷滴瀝。
壓力性尿失禁根據臨床表現可分為三度:I度:咳嗽、大笑、打噴嚏、用力、劇烈活動時發生尿失禁。II度:站立、行走、屏氣等輕微用力時或由坐位站起時即可發生尿失禁。III度:尿失禁與活動無關,臥位時即可發生尿失禁,即尿失禁隨時隨地均可發生。
引起這類尿失禁的病因很複雜,需要作詳細檢查。隻要檢查結果為功能性尿失禁的患者,我可以準確的告訴您,隻要配合藥物治療加上自我康複鍛煉,是完全可以治愈的,一定要有信心。
老人輕度尿失禁要如何治療?
老年人是尿失禁的高發人群,老年人出現尿失禁,具體的治療措施主要包括以下幾個方麵:
第一,要進行詳細的檢查,明確診斷,判斷病因,明確尿失禁的類型。
第二,要加強尿失禁患者的護理,以免引起會陰部的皮膚感染,造成炎症,引起瘙癢、脫屑等臨床症狀。
第三,可以口服相應的藥物,比如a受體阻滯劑或者m受體阻滯劑,來緩解尿失禁的症狀。
第四,要根據不同的病因進行相應的藥物或者手術治療,比如神經損傷可以服用甲鈷胺片,泌尿係感染可以服用抗生素,泌尿係結核可以服用抗結核藥物等等。
最後,如果保守治療效果不佳,有一些類型的尿失禁,還可以進行手術治療。
以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
本文到此結束,希望對大家有所幫助呢。